О резекциях кишечника

Многие ветеринарные врачи считают, что перфорация кишечника ухудшает прогноз при его резекциях. В этом есть определенный смысл, т.к. после перфорации у пациента как правило развивается локализованный перитонит, но если в ходе операции удалить пораженную часть сальника, 
то прогноз сильно не ухудшается.
Однако есть другой важный фактор, о котором часто забывают, это уровень альбумина. Если у пациента есть выраженная гипоальбуминемия, то заживление анастомоза сильно замедляется, что в итоге может привести к перфорации анастомоза. Этот фактор во многих исследованиях был более важен, чем наличие изначальной перфорации.
Так же довольно очевидно, что на прогноз влияет гистологический подтпип опухоли и наличие интраоперационных метастазов (например в лимфоузлы или печень).
Споры о границах резекции вряд ли скоро утихнут. В литературе обычно написано, что отступ от видимых краев опухоли должен составлять 3-5 см. Недавнее исследование, показало, что как правило для нелимфоидных опухолей все же достаточно отступа в 3 см.
Для ГИСО важными негативными прогностическим факторами являются размер опухоли более 10 см и локализация опухоли в тонком отделе кишечника.